П Р О Т О К О Л

Година 2021 Град Стара Загора

Старозагорски административен съд VІ състав

На двадесет и девети юни Година 2021

В публично заседание в следния състав:

Председател: МИХАИЛ РУСЕВ

Секретар: Зорница Делчева

Прокурор:

Сложи за разглеждане докладваното от съдия МИХАИЛ РУСЕВ административно дело номер 299 по описа за 2021 година.

На именното повикване в 11,20 часа, се явиха:

ЖАЛБОПОДАТЕЛ: „МБАЛ ЧИРПАН” ЕООД – редовно призовано, явява се адв. Ц. – редовно упълномощена от днес.

ОТВЕТНИК: УПРАВИТЕЛ НА НЗОК - СОФИЯ – редовно призован, явява се юрисконсулт П. – редовно преупълномощена от Директора на РЗОК Стара Загора от днес.

По даване ход на делото:

АДВ. Ц.: Да се даде ход на делото.

ЮРИСКОНСУЛТ П.: Да се даде ход на делото.

СЪДЪТ счита, че няма процесуални пречки за даване ход на делото, поради което

О П Р Е Д Е Л И :

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО И ГО ДОКЛАДВА:

Производството по делото е образувано по жалба от „МБАЛ Чирпан” ЕООД против Заповед за налагане на санкции № РЗ-2530-61/14.04.2021 г. на Управителя на НЗОК гр. София. В жалбата са изложени доводи, че наложените финансови неустойки по т.1, т.4, т.5, т.6, т.7 са основани на документ, който не е част от съставената в лечебното заведение медицинска документация. Наложените финансови корекции по т.2 и т.3 не са се отразили върху проведения лечебно-диагностичен процес и изхода на проведеното лечение, а чрез съставения медицински документ „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури” лечебното заведение не е нарушило изискванията, съдържащи се в част четвърта от указанията за попълване на „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури”. Що се отнася до наложената финансова корекция по т.8 от заповедта, се излагат доводи, че извършеното ренгеново изследване е извършено преди хоспитализацията на пациента, не е назначено от общопрактикуващ лекар и не е извършено в хода на проведеното болнично лечение. Същото е извършено по желание на пациента, поради което неговото заплащане е извън обхвата на гарантираните от НЗОК здравни дейности, за което не се дължи заплащане от здравноосигурените лица, поради което не е налице допуснатото нарушение на чл.30, т.5 от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. Твърди, че наложените санкции не са съобразени с критериите, установени в чл. 413 от НРД. Въз основа на изложените съображения е направено искане за отмяна на заповедта и наложените с нея на „МБАЛ Чирпан” ЕООД санкции.

АДВ. Ц.: Поддържам жалбата. Да се приемат представените по делото писмени доказателства.

ЮРИСКОНСУЛТ П.: Оспорвам жалбата. Да се приемат представените по делото писмени доказателства.

СЪДЪТ намира, че следва да приеме представените по делото писмени доказателства като относими и допустими към предмета на спора, поради което

О П Р Е Д Е Л И :

ПРИЕМА като писмени доказателства приложените документи към писмо изх.№ 20-24-68/08.06.2021 г. на Управителя на НЗОК – София под опис.

АДВ. Ц.: Моля да допуснете събиране на гласни доказателства за установяване последователността на изготвяне на съответните медицински документи и конкретните обстоятелства, поради които са съставени написаните в т.1 – т.7 такива. Моля да ми бъде дадена възможност да съберем доказателства със свидетелски показания, че процесното рентгеново изследване по т.8 от заповедта е извършено като дейност, която е извън обхвата на гарантираната от здравната каса дейности, тоест не е извършено във връзка и по време на проведеното болнично лечение, и не е назначено по време на болничното лечение или във връзка с постъпването на пациента в болница. Моля да допуснете двама свидетели при режим на довеждане.

ЮРИСКОНСУЛТ П.: Възразявам срещу искането на жалбоподателя за събиране на гласни доказателства, тъй като нарушенията се установяват от събраните документи. Придружаващите заболявания не са отразени в направлението за хоспитализация. Също така смятам, че не следва да се допускат свидетелски показания относно т.8 от заповедта. От приложените документи е видно, че рентгенологичното изследване е извършено в 10,15 ч. и е видно, че в история на заболяването е описано 11,00 часа. Не виждам какво повече може да се установи със свидетелски показания. Видно е, че тази рентгенография е отчетена в направлението за хоспитализация като извършена и на базата на нея е поставена и диагнозата.

СЪДЪТ намира, че искането за събиране на гласни доказателства е основателно, макар и извършената проверка от страна на НЗОК да е документална такава. В зависимост от установените факти и обстоятелства, чрез разпита на свидетелите съдът ще прецени тяхната относимост към предмета на спора с крайния съдебен акт. Водим от горното, СЪДЪТ

О П Р Е Д Е Л И :

ДОПУСКА в качеството на свидетели две лица в режим на довеждане от страна на жалбоподателя.

С оглед на горното СЪДЪТ намира, че делото не е изяснено от фактическа страна, поради което следва да бъде отложено за друга дата и

О П Р Е Д Е Л И :

ОТЛАГА И НАСРОЧВА ДЕЛОТО за 21.09.2021 г. от 10,45 ч., за която дата страните са уведомени от днес.

Протоколът е изготвен в съдебно заседание, което приключи в 11,37 часа.

ПРЕДСЕДАТЕЛ:

СЕКРЕТАР: